ЗАЯВКА НА ОБУЧЕНИЕ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОМУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ОБРАЗОВАНИЮ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Email Мобильный телефон Реквизиты документа, удостоверяющего личность (Серия, номер, дата выдачи. Орган выдавший документ (полностью), код подразделения) Сведения о документе установленного образца об окончании ВУЗа (Наименование образовательной организации, серия и номер диплома) Специальность по диплому Дата выдачи диплома Сведения о свидетельстве об аккредитации специалиста или выписке из итогового протокола заседания аккредитационной комиссии (при отсутствии данных укажите об этом)Год прохождения аккредитации (если имеются)Сведения о полученном после окончания специалитета образовании (интернатура, ординатура) Специальность Дополнительная информацияСертификат специалиста/Удостоверение (для программ повышения квалификации)Powered by PQINADrag & Drop your files (max 5) or Browse Макс. размер файла: 5Мб. Поддерживаемые форматы файлов: .pdf, .docx, .jpeg, .zip, .7z.Трудовая книжка Powered by PQINADrag & Drop your files (max 8) or Browse Макс. размер файла: 5Мб. Поддерживаемые форматы файлов: .pdf, .docx, .jpeg, .zip, .7z.Документ, удостоверяющий личность, гражданство (копия паспорта (2, 3 и 5 страницы)Powered by PQINADrag & Drop your files (max 3) or Browse Макс. размер файла: 5Мб. Поддерживаемые форматы файлов: .pdf, .docx, .jpeg, .zip, .7z.Документ установленного образца (копия документа о высшем медицинском или фармацевтическом образовании по программам специалитета и приложения к нему заверенные установленным порядком)Powered by PQINADrag & Drop your files (max 5) or Browse Макс. размер файла: 5Мб. Поддерживаемые форматы файлов: .pdf, .docx, .jpeg, .zip, .7z.Сведения о полученном после окончания специалитета образовании (интернатура, ординатура)Powered by PQINADrag & Drop your files (max 5) or Browse Макс. размер файла: 5Мб. Поддерживаемые форматы файлов: .pdf, .docx, .jpeg, .zip, .7z.Фото 3*4Powered by PQINADrag & Drop your files (max 1) or Browse Макс. размер файла: 5Мб. Поддерживаемые форматы файлов: .pdf, .docx, .jpeg, .zip, .7z.* - обязательные поля. Я согласен с Политикой обработки персональных данных
